Aspectos parasitológicos do pescado comercializado na costa da Mata Atlântica / Parasitological aspects of the fish commercialized on Costa da Mata Atlantica

O objetivo deste trabalho foi relatar a ocorrência de nematóides da família Anisakidae e trematódeos da espécie Ascocotyle (Phagicola) longa em pescado marinho comercializado na costa da Mata Atlântica. Foram examinadas 257 amostras de peixes colhidas pelos Serviços de Inspeção Federal, Estadual e Municipal em oito municípios, oriundas de toda cadeia produtiva, desde as unidades de captura até os pontos de comercialização. As análises parasitológicas foram conduzidas no Instituto de Pesca de Santos (URLTP), constituídas de peixes refrigerados inteiros, eviscerados, em postas ou filés. O pescado foi considerado infectado quando apresentava ao menos a presença de uma larva na cavidade abdominal e/ou no tecido muscular, após análise macroscópica e em mesa de inspeção (candling-table). Do total de 257 amostras de peixes, 63 estavam parasitadas por nematóides anisaquídeos e trematódeos digenéticos, representando 25,29% da amostragem. Este trabalho permitiu concluir que o consumidor pode infectar-se por esses parasitos ao se alimentar de produtos elaborados com carne de pescado crua, insuficientemente cozida ou defumada a frio.

Onfalocele: prognóstico fetal em 51 casos com diagnóstico pré-natal / Omphalocele: fetal prognosis in 51 cases with prenatal diagnosis

Objetivo: avaliar o prognóstico fetal dos casos de onfalocele com diagnóstico pré-natal. Métodos: foram analisados 51 casos de onfalocele com diagnóstico pré-natal e divididos em 3 grupos: Grupo 1, onfalocele isolada; Grupo 2, onfalocele com malformações estruturais associadas e cariótipo normal; Grupo 3, onfalocele associada à cromossomopatia. As análises foram realizadas em relação à sobrevida geral e pós-correção cirúrgica, considerando as malformações associadas, idade gestacional no parto, peso no nascimento e tamanho da onfalocele. Resultados: o Grupo 1 correspondeu a 21 por cento (n=11), o Grupo 2 a 55 por cento (n=28) e o Grupo 3 a 24 por cento (n=12). Todos os casos do grupo 3 evoluíram para óbito, e a cromossomopatia mais freqüente foi a trissomia do 18. A sobrevida foi de 80 por cento no Grupo 1 e de 25 por cento no Grupo 2. Dezesseis casos foram submetidos à correção cirúrgica (10 isoladas e 6 associadas) e 81 por cento sobreviveram (8 isoladas e 5 associadas). A mediana do peso no nascimento dos sobreviventes pós-correção cirúrgica foi 3.140 g e dos que morreram foi de 2.000 g (p=0,148) e a idade gestacional do parto foi de 37 e de 36 semanas (p=0,836), respectivamente. A relação das circunferências onfalocele/abdominal diminuiu com a idade gestacional, 0,88 entre 25-29 semanas e 0,65 entre 30-35 semanas (p=0,043). Não foi observada diferença significativa no tamanho da onfalocele nos 3 grupos (p=0,988) e influência deste prognóstico pós-correção cirúrgica (p=0,553). Conclusão: a sobrevida geral e pós-correção cirúrgica foi de 25 e 81 por cento, respectivamente. As malformações associadas representam o principal fator prognóstico das onfaloceles com diagnóstico pré-natal, visto que se associam com prematuridade e baixo peso.

Curva de crescimento do diâmetro biparietal e da circunferência cefálica na gestação gemelar / Growth curve of the biparietal diameter and head circunference in twin gestation

Objetivo: determinar curvas a tabelas de crescimento do diâmetro biparietal médio a da circunferência cefálica média em relação à idade gestacional de gestações gemelares e analisar eventuais diferenças com as existentes para fetos únicos e gêmeos. Métodos: por meio de exames ultra?sonográficos realizados a cada duas ou três semanas por um único observador em 34 pacientes com gestação gemelar sem patologias feto-maternas foi possível estabelecer curvas e tabelas do diâmetro biparietal médio e da circunferência cefálica média em relação a idade gestacional. Os valores destes parâmetros biométricos foram comparados aos descritos pela literatura para fetos únicos e gêmeos. Resultados: foram obtidas curvas e tabelas do diâmetro biparietal e da circunferência cefálica em relação a idade gestacional. O crescimento do diâmetro biparietal e da circunferência cefálica se revelou menor no terceiro trimestre em relação aos observados por Hadiock et al. para gestação única. A diferença entre os valores médios foi 6 mm (diâmetro biparietal) e 2,0 cm (circunferência cefálica) na 39ª semana de gestação. Foram observadas também algumas diferenças em relação a outros estudos de gestações gemelares. Conclusão: este estudo sugeriu que as curvas e tabelas de crescimento do diâmetro biparietal médio e da circunferência cefálica média de gestações únicas não são apropriadas para avaliação de gestações gemelares da população analisada principalmente no terceiro trimestre

Transfusao intravascular por cordocentese na terapeutica da doenca hemolitica perinatal / Intravascular intrauterine transfusion by cordocentesis in Rh alloimmunization

Os autores relatam a experiencia com 65 transfusoes intravasculares no tratamento da Doenca Hemolitica Perinatal realizada em 25 gestacoes complicadas por aloimunizacao Rh no periodo de janeiro a dezembro de 1991. As transfusoes comecaram entre 20-34 semanas e foram repetidas ate 6 vezes, com intervalos de 3-28 dias...

Diagnóstico ultra-sonográfico pré-natal de osteogenesis imperfecta / Prenatal ultrasonic diagnosis in osteogenesis imperfecta

Os autores descrevem aspectos ultra-sonográficos de um caso de forma letal perinatal, tipo II, de OI, na 30ª semana de gestaçäo e comparam com os achados de literatura. As estruturas intra-cranianas estavam mais evidentes do que o habitual, havia desproporçäo entre a cabeça e o tronco e os membros eram curtos e exibiam fraturas. Diante da possibilidade de diagnóstico desta e de outras displasias esqueléticas pela ultra-sonografia, recomenda-se a sua realizaçäo em todas as gestantes com risco genético em relaçäo a estas anomalias